Postoje dve vrste refluksa. Jedna odgovara takozvanim jednostavnim ili „fiziološkim" regurgitacijama, bez posledica po pravilan razvoj vaše bebe. Druga je praćena poremećajima, znacima bolesti koja zahteva poseban tretman, a zove se GERB, odnosno gastroezofagealna refluksna bolest. Kako ih prepoznati?
Beba bljucka: obične regurgitacije ili GERB?
Dok je regurgitacija uobičajen, funkcionalan i benigni probavni poremećaj kod odojčadi, određene regurgitacije mogu pak da izazovu nelagodnost kod mališana... Pregled povezanih simptoma.
„Jednostavan“ refluks želuca
Bebe imaju blagi, nepatološki gastroezofagealni refluks:
- kada ih pljuckanja ne remete u njihovoj svakodnevici,
- kada ona nisu praćena plačem,
- ne remete njihov san, ishranu, niti njihov pravilan razvoj
Regurgitacija se obično javlja posle obroka, nakon punog stomaka, a neretko i nakon podrigivanja.
Roditelje čije dete izbacuje takve ispljuvke ili male regurgitacije ovo ne bi trebalo da brine, izbačene količine mogu da budu manje ili veće u zavisnosti od bebe. Različite studije su pokazale da je stvarna zapremina ispljuvka uveliko precenjena od strane roditelja: kada majka izjavi da je njena beba povratila celu flašicu, tu se zapravo radi samo o nekoliko desetina mililitara. Malo čišćenja, veliki zagrljaj i ova epizoda je već zaboravljena! Vaš najbolji saveznik i jedini tretman je prema tome portikla!
U suštini, ove regurgitacije ne znače da je vaše dete loše svarilo ono što je upravo pojelo, već da njegov probavni trakt još nije zreo i zatvaranje njegovog želuca nije baš efikasno. Količina koju bebe popiju je takođe veoma velika u odnosu na onu koju popiju starija deca i odrasli (u proseku 700 do 750 ml za bebe od dva meseca, za prosečnu težinu od 5 kg, dakle 15-20% telesne težine dnevno). Tako, u zavisnosti od količine popijenog mleka, položaja u kom se nalazi, ili čak moguće bebine uznemirenosti, može nastati pasivni refluks dela sadržaja želuca prema ustima: regurgitacija.
Gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB
Deca sa patološkim GERB-om uvek imaju regurgitacije različite jačine, što može imati posledice po njihovo zdravlje. Takozvani „unutrašnji” GERB, bez ikakve eksterne regurgitacije, se stalno pominje iako se veoma retko javlja. Osim mogućeg plača, problemima sa spavanjem, poteškoća kod hranjenja na flašicu (prečesto pogrešno prijavljeno kao GERB) i gubitka težine, može doći do raznih drugih komplikacija:
- ezofagitis (zapaljenje jednjaka), sa ili bez iskašljavanja krvi,
- pojava ponekad jakih osećaja nelagodnosti,
- pogoršanje urođenog stridora,
- mogući rizik od kontrakcije ili pogoršanja respiratornih bolesti ili ORL bolesti, što nije naučno dokazano.
Na sreću, manifestacije ovog tipa su retke. Zapravo, regurgitacija pogađa više od polovine novorođenčadi, ali manje od 10% njih je kvalifikovano kao GERB. One će se smanjiti sa godinama, a rešenja postoje da bi ih se vaše dete oslobodilo.
GERB: Korisni saveti pedijatra
Kada vam opšte stanje deteta deluje neobično, veoma je važno da posetite lekara. On će najbolje moći da utvrdi da li važe dete stvarno „boluje“ od GERB-a ili je uzrok njegovog lošeg stanja nešto drugo (na primer: poremećaj zbog razdvajanja od majke, alergija na proteine kravljeg mleka [CMPA], preterani gastrokolični refleks, neobjašnjiva plakanja odojčeta, itd.).
Koja je razlika između regurgitacija i povraćanja?
Potrebno je napraviti razliku između regurgitacija i povraćanja, koja zahtevaju kontrakciju trbušnih mišića, dok refluks o kome je ovde reč nastaje sam od sebe, bez fizičkog napora bebe.
GERB ili ne: kako smanjiti regurgitacije kod bebe?
Hrana modifikovana korišćenjem specijalnog mleka, prilagođene flašice, određeni položaji, podrigivanja... Jednom kada se identifikuje vrsta regurgitacije (blagi funkcionalni poremećaji ili GERB), lakše je pronaći rešenja za njihovo ublažavanje ili čak prevenciju! Saveti i trikovi.
- Lečenje jednostavne regurgitacije
Jednostavna uputstva za negu dece ili ishranu (sa izborom mleka protiv regurgitacija za bebe koje nisu dojene) mogu da poboljšaju ove regurgitacije. Naći ćete ih u našem članku 4 saveti za prepoznavanje regurgitacija i njihovo ublažavanje.
- Lečenje gastroezofagealne refluksne bolesti ili GERB-a
Ukoliko dete ima simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), u cilju sprečavanja mogućih komplikacija, roditeljima se savetuje da se konsultuju sa zdravstvenim radnikom. On će vam dati pravilna uputstva za pomoć vašem detetu.
GERB: stroga kontrola lekova
GERB ili ne, veoma je važno da znate da uzimanje lekova treba da bude povremeno i da oni treba da vam budu propisani. Samo lekar ili pedijatar vašeg deteta može da utvrdi da li je to neophodno ili ne nakon postavljanja dijagnoze. Ako lek ne ublaži simptome, nema smisla da nastavite s njegovim korišćenjem.
Jedan od uobičajenih problema sa varenjem kod mališana je da vaša beba bljucka. Dok će ova vrsta gastričnog refluksa vremenom prestati sama od sebe, s druge strane, sve komplikacije prave gastroezofagealne refluksne bolesti zaslužuju posebnu pažnju i lečenje.
Literatura za GERB / regurgitacije
www.mpedia.fr/art-diagnostic-rgo
www.mpedia.fr/art-traitement-rgo
www.modilac.fr/actualites/les-troubles-digestifs-de-bebe
www.modilac.fr/notre-expertise-nutrition/les-troubles-digestifs/4-astuces-pour-reconnaitre-les-regurgitations-et-les-calmer